受傷了擔心有疤怎麼做?這幾招讓你不再怕留疤
2024-09-23
日常生活中，難免都會受傷的經驗，如不小心的擦傷、割傷、挫傷，或是手術的排定出現傷口；然而，只要皮膚有傷口，大家都會擔心是否會在身上留下醜醜的疤痕。愛美之心人人皆有，為什麼明明傷口已經癒合也不在疼痛，但是卻會在皮膚表面留下疤痕呢?這一次就讓我們一起來探討要怎麼做才可以讓我們免於留下疤痕的困擾吧!
為何皮膚會留疤
正常皮膚組織中的膠原蛋白排列是與皮膚表面平行，形成平滑的的皮膚表面；然而，當皮膚受傷出現傷口後，身體為了讓傷口快速癒合，會快速增生膠原蛋白。
急就章形況下所製造出的組織，無法與正常皮膚紋理有相同的平滑組成與排列，因此在外觀與觸感上都與正常皮膚不同，產生我們所謂的疤痕。
簡言之，疤痕其實是皮膚修復的結果，也是一種正常的生理反應。
傷口癒合階段
想要預防疤痕、不想要讓皮膚有疤痕的產生，首先要了解傷口的癒合階段，也就是皮膚修復的過程!
⚫第一階段：發炎期 (Inflammation)
開始時間：傷口產生後1-2天
皮膚是保護我們身體的第一道保護線，如果身上有了傷口細菌就有可能入侵，因此在傷口止血後，人體內的白血球和其他免疫細胞大軍就會趕快感到傷口區域，清除細菌和死亡的細胞，以抵抗外來細菌及微生物入侵。
這一階段通常伴隨著紅腫、熱感、疼痛的發炎反應，處於發炎期，此時同時需要保持傷口乾淨。
⚫第二階段：增生期 (Proliferation)
開始時間：傷口產生後3-5天
受傷後的3天開始，皮膚組織要趕快把受傷的洞口補起來，因此纖維母細胞會開始增殖、合成膠原蛋白以形成肉芽組織，同時也會形成新生血管，輸送氧氣和養分幫助傷口修復。
這一階段的目標是填補傷口、並形成初步的表皮，因此需要營造乾淨且適度濕潤的環境，以加速組織修復、幫助傷口癒合。
⚫第三階段：重塑期 (Remodeling)
開始時間：傷口癒合後的第三週開始，持續數月至數年
傷口癒合後會進入重塑期，在此重塑階段主要可分為兩個部分：血管萎縮、膠原蛋白結構重組。血管萎縮可使增生期新長的肉芽組織由鮮紅色轉淡，顏色漸變成與周圍皮膚相似；膠原蛋白結構重組可以讓新合成且排列整齊的膠原蛋白纖維，取代因受傷而不規則排列的膠原蛋白，讓疤痕變得柔軟平滑。
這一階段是傷口癒合後組織重建工程的收尾，因此需要一定時間的耐心裝修與粉刷，才能較有效防止疤痕的生成與惡化。
很多人一定都有疑問，為什麼有些傷口的疤痕很淺很淡，但是有些傷口的疤痕卻會非常明顯呢?
1. 傷口本身：
2. 外在因素：
3.個人因素：
影響疤痕生成的因素
很多人一定都有疑問，為什麼有些傷口的疤痕很淺很淡，但是有些傷口的疤痕卻會非常明顯呢?
其實，影響影響疤痕的因子有很多種，以下列出幾點相關因素：
1. 傷口本身：
⚫傷口深度：若傷口傷及真皮層，便容易產生顯眼疤痕
⚫傷口位置：在張力較大的部位，如關節或是胸前處，較容易產生顯眼疤痕
⚫傷口癒合時間：若傷口反覆發炎、發炎狀況嚴重，使得癒合時間較久，則較容易產生顯眼疤痕
2. 外在因素：
⚫水分：傷口水份大量流失時，較容易刺纖維母細胞產出膠原蛋白來修補傷口，讓組織增生產生顯眼疤痕
⚫摩擦：過度搔癢刺激、衣物摩擦也會刺激疤痕增生風險
⚫紫外線：紫外線會使新生細胞和膠原蛋白受損、修復速度變慢，同時易造成色素沉澱，留下深色疤痕。
3.個人因素：
⚫體質∕基因：有蟹足腫體質者，容易出現小傷口演變成大疤痕的情況，所以更需重視疤痕護理；黑人的膠原蛋白增生能力比較強，所以會比黃種人、白種人更容易形成肥厚性的疤痕
黑人的膠原蛋白增生能力比較強膚色較深者，膠原蛋白較活化，較容易產生蟹足腫
⚫年齡：和長者相比，孩童細胞的再生能力強，較容易產生凸疤
⚫生活習慣：應避免刺激性食物、菸酒、激烈運動、熬夜，以利身體的修補癒合機制
依照皮膚病理學與外觀型態，疤痕的類型大致上可以分成四大類：表淺性、萎縮性、肥厚性、蟹足腫。表淺性疤痕通常只會產生皮膚色澤的變化，隨著時間會逐漸淡化，不需特別治療；而其他類型因為外觀上看起來比較明顯，為大多數人想要除掉的疤痕類型。
1. 表淺性疤痕(Superficial Scar)
2. 萎縮性疤痕 (Atrophic scar)
3. 肥厚性疤痕 (Hypertrophic Scar)
4. 蟹足腫 (Keloid)
疤痕的類型有哪些
依照皮膚病理學與外觀型態，疤痕的類型大致上可以分成四大類：表淺性、萎縮性、肥厚性、蟹足腫。表淺性疤痕通常只會產生皮膚色澤的變化，隨著時間會逐漸淡化，不需特別治療；而其他類型因為外觀上看起來比較明顯，為大多數人想要除掉的疤痕類型。
1. 表淺性疤痕(Superficial Scar)
雖然稱為表淺性疤痕，但因為只有影響到表皮或淺真皮層，皮膚並未下凹或突起，只有局部色素沉著，所以嚴格來說，並不算是真正的疤痕，只是發炎或癒合過程所產生的色素沉澱。常見於蚊蟲叮咬而產生的紅豆冰，或是痘痘的紅、褐色痘印。
◎除疤小撇步：需注意防曬，以避免色素繼續沉澱，另外可以同時使用含有維生素C的產品，幫助淡化色素。
2. 萎縮性疤痕 (Atrophic scar)
萎縮性疤痕的產生是因皮膚在修復過程中，膠原蛋白遭受破壞造成真皮層的塌陷，因此皮膚組織萎縮導致凹陷。常見於水痘痊癒後、嬰兒血管瘤消退後
◎除疤小撇步：若已經形成這樣的疤痕，可以找皮膚科醫師討論處理，透過飛梭雷射、滾針等方式，刺激皮膚組織再生。
3. 肥厚性疤痕 (Hypertrophic Scar)
肥厚性疤痕的產生是因傷口癒合過程中，製造過多或移除過少的膠原蛋白所致，因此形成外觀紅色，觸感略堅硬的隆起構造，此一類型的疤痕有可能會隨著時間逐漸縮小。通常發生在創傷或手術後的傷口。
4. 蟹足腫 (Keloid)
蟹足腫的外觀與成因與肥厚性疤痕相似，但差別在於肥厚性疤痕只會侷限在原來的受傷部位，且可能會縮小，但蟹足腫則會向四週蔓延，且疤痕不會隨著時間變小。
◎除疤小撇步：受傷初期要注意傷口護理，傷口剛癒合時就要使用除疤產品。
1. 蛋白質：修補身體的組職、調節生理機能。
2. 維生素A：促進纖維母細胞產生、幫助傷口癒合。
3. 維生素C：促進傷口癒合，抑制黑色素生成。
4. 鋅：有助於促進傷口的癒合。
5. 鉀：調節生理機能。
五大促進傷口癒合的營養素
要減少傷口流疤的產生，照顧傷口就變得很重要，尤其是飲食的部分。若是飲食不均衡、營養不足，都會連帶影響到傷口的瘉合能力，進而增加疤痕的產生!以下提供六大促進傷口癒合的營養素：
1. 蛋白質：修補身體的組職、調節生理機能。
傷口癒合的首要條件是確保足夠的熱量與蛋白質攝取，尤其蛋白質可以說是身體建構新組織、修補組織所需的材料。當有傷口時熱量需求會增加，因此給予足夠的熱量才能應幫助傷口癒合及增加抵抗力。
食物來源：牛奶、乳製品、雞蛋、魚、雞、豆腐
2. 維生素A：促進纖維母細胞產生、幫助傷口癒合。
維生素A可以活化免疫系統、維持黏膜及上皮細胞的完整性、促進癒合過程所需要的細胞增殖以及膠原蛋白合成，因此缺乏維生素A會阻礙傷口的癒合。
食物來源：胡蘿蔔、菠菜、芒果、牛奶、地瓜葉等深綠色蔬菜
3. 維生素C：促進傷口癒合，抑制黑色素生成。
傷口癒合過程中需要靠膠原蛋白來填充，而膠原蛋白合成的過程中，維生素C是此過程中所必需的因子，因此若缺乏維他命C，膠原蛋白就沒有辦法有效合成。另外，維生素C也可減少黑色素的形成，淡化斑點。
食物來源：芭樂、奇異果、柑橘類、柳丁、檸檬、青椒、花椰菜等。
4. 鋅：有助於促進傷口的癒合。
鋅為體內新陳代謝的輔助因子，參與了人體能量代謝以及合成蛋白質的過程，有利於表皮細胞的分裂生長，加快傷口新生肉芽組織形成。
食物來源：堅果、豆類、蟹貝類、肝臟、瘦肉、蛋黃、木耳等。
5. 鉀：調節生理機能。
鉀有助於人體細胞與組織的正常運作。
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